Медичне страхування
Страхування лікарської помилки - реалії сьогодні
19.10.10
Держава може ввести обов'язкову страховку від лікарської помилки. Але без прийняття близько 50 законів і підзаконних актів це добрий намір перетвориться в "деньгомойку".
Держкомпідприємництва ініціює впровадження обов'язкового страхування відповідальності медпрацівників від лікарської помилки. Якщо відповідні зміни до ліцензійних умов медустанов будуть затверджені, жертви халатності лікарів зможуть претендувати на страхові виплати вже з 2011 року. Правда, отримати їх буде
нереально.Передбачається, що вимога про обов'язкове страхування відповідальності лікарів стане обов'язковою умовою для отримання медиками дозвільних документів. умови такого страхування передбачатимуть відшкодування збитків, викликаних професійною діяльністю лікарів (зокрема, помилками або необережністю співробітників медустанов).
"І пацієнт, і лікар повинні знати, що при виникненні нещасного випадку пацієнту, з одного боку, будуть відшкодовані збитки, з іншого - у лікаря не відберуть квартиру для того, щоб компенсувати завдані клієнтові шкоди", - заявив голова Держкомпідприємництва Михайло Бродський. Якщо ініціатива комітету буде схвалена, приватні клініки зобов'яжуть страхувати відповідальність вже з другої половини 2011 року, державні та комунальні медустанови - з 2012 року.
Пропозиції відомства поки не викликають заперечень ні з боку страховиків, ні в учасників ринку медичних послуг. "Технології обстеження і лікування хворих все більше ускладнюються, рівень знання пацієнтами своїх прав зростає. До того ж позови про відшкодування шкоди, на яке претендують пацієнти або їх родичі, як правило, у багато разів перевищують не тільки місячну, а й річну заробітну плату медичних працівників ", - зазначає Наталія Расіна, директор департаменту медичного забезпечення СК " Провідна ".
"Страхування відповідальності лікарів - нормальна практика в усіх цивілізованих країнах. Це велика перевага для пацієнта, який отримує не тільки впевненість у власній безпеці, а й додаткові гарантії того, що будь-які збитки буде йому компенсований", - згоден з нею директор клініки Q: Clinic Анатолій Сокіл.
Добровільне страхування профвідповідальності лікарів в Україні практично відсутня. За словами Наталії Расіної, такі поліси в основному купують стоматологи та пластичні хірурги. Деяким "універсальним" приватним клінікам теж доводиться купувати страховку під тиском своїх клієнтів. "Ми були змушені застрахувати професійну відповідальність, так як це було обов'язковою вимогою іноземних компаній, співробітників яких ми обслуговуємо", - розповів директор однієї з найбільших приватних клінік.
Правда, медики не поспішають хвалитися наявністю такої страховки перед усіма пацієнтами, побоюючись, що ті засиплють їх претензіями з приводу. Більшість же медичних фірм, якщо їх співробітники здійснюють помилку, вважають за краще розбиратися з клієнтами без розголосу, не доводячи справу до суду. А тому переконані, що страхування їм ні до чого. Одна з причин байдужості медустанов до такого страхування - його дорожнеча. "Як правило, середній розмір страхової премії становить від 0,25 до 1,5% від обраного ліміту страхової відповідальності і залежить від таких факторів, як спеціалізація лікарів, що потрапляють під страхове покриття, кількість лікарів, їх досвід і кваліфікація, кількість пацієнтів клініки і ін. В середньому вартість такої страховки може становити близько 2,5 тис. грн. ", - розповіла заступник голови правління СК " Арма "Людмила Фетісова. За словами Наталії Расіної, тарифи по страхуванню відповідальності можуть коливатися в діапазоні від 1 до 4% від страхової суми.
Експерти побоюються, що віднесення страхування профответственності лікарів до категорії обов'язкових може перетворити цей вид на профанацію. Головним каменем спотикання може стати недосконалість правової бази та судової системи в Україні. "Основна складність полягає у визначенні факту настання страхового випадку. Тобто суд або який-небудь інший уповноважений орган повинен винести рішення про те, що була допущена лікарська помилка, в результаті якої наступила відповідальність лікаря за шкоду, заподіяну пацієнтові. Однак такого механізму в Україні не існує. Довести, що лікар призначив неправильне лікування, досить складно. Найчастіше це суб'єктивний момент ", - переконаний директор зі страхування СК " Наста "Сергій Парфенюк.
Ще одна можлива небезпека - встановлення низьких, "символічних" лімітів відповідальності, як це було зроблено в інших областях сфери послуг. Яскравий приклад - фінансові гарантії, які повинні надавати туристичні компанії своїм клієнтам. Для туроператорів, які відправляють мандрівників за кордон, ця сума становить лише 20 тисяч євро, для турагентів - дві тисячі євро. "За кордоном, наприклад у Великобританії, приватно практикуючі лікарі оплачують значні суми премій, щоб мати страхове покриття розміром в 2-2,5 млн. Фунтів. В Україні, на мій погляд, актуальність страхової суми лежить в межах декількох сотень тисяч гривень", - зазначає Геннадій Мисник, заступник голови правління АСК " ІНГО Україна "За особистим страхуванням.
Втім, за прогнозами експертів, навіть при наявності більш-менш значних страхових сум в договорах професійної "зобов'язалівки", відсутність законодавчо затверджених механізмів визначення матеріального і морального збитку пацієнтів призведе до того, що шанси на отримання ними скільки-небудь значного відшкодування будуть мінімальні.